目的采用孟德尔随机化分析方法探讨饮酒与缺血性脑卒中认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）之间因果关联。方法基于孟德尔随机化逆方差加权法（inverse-variance weighted，IVW），利用工具变量如酒精代谢强相关基因ALDH2不同基因型评估饮酒相关暴露因素和PSCI的因果关系，采用二分类logistic分析方法检验相关显著性。结果文化程度、饮酒后是否脸红和是否有饮酒史对病人PSCI的影响具有统计学意义（P < 0.05）。从病人全血中提取DNA浓度为（54.88±20.59）ng/μL，纯度均在1.7~1.9之间，通过ALDH2 rs671位点的多态性决定其基因型，其中G突变为A，野生GG型76例，突变杂合AG型52例和突变纯和AA型3例，该基因位点经过Hardy-Weinberg遗传平衡定量分析显示具有恒定性（P>0.05）。有饮酒史与PSCI之间的因果关系值为β_{IVW有饮酒史}=0.606（OR=3.334，95%CI：3.038~3.653），饮酒后脸红与PSCI之间的因果关系值为β_IVW脸红=0.320（OR=4.908，95%CI：4.739~6.475）。结论缺血性脑卒中病人入院前有饮酒史和饮酒后脸红与其PSCI存在正向因果关联。

目的探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型（DLNM）分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响，并探讨不同性别、年龄人群间的差异。结果2013-2020年共观察缺血性脑卒中病人50 427例，纳入缺血性脑卒中发病病人42 014例，日均发病数为14例。日均气温与缺血性脑卒中发病人数呈非线性关系。高温与缺血性脑卒中发病人数的增加有关，且高温对其发病存在即刻效应和滞后效应，高温在0~10 d滞后的累积相对危险度（RR）为1.433（95%CI：1.079~1.902）。低温和较低温对于全人群在特定累积时段存在一定保护作用，且随着时间的推移保护作用减弱，低温和较低温在0~10 d滞后的合并RR分别为0.618（95%CI：0.455~0.840）和0.712（95%CI：0.608~0.834）。分层分析结果显示，高温对男性、≥65岁人群缺血性脑卒中发病危害较大，高温累积滞后10 d时，男性组人群缺血性脑卒中发病风险达到最大，RR值为1.678（95%CI：1.193~2.361）；年龄≥65岁人群缺血性脑卒中发病在高温当天RR达到最大，RR值为1.523（95%CI：1.203~1.928）。结论气温与居民缺血性脑卒中发病呈非线性关系，高温会增加居民缺血性脑卒中的发病风险，且累积滞后效应影响较大，居民应提高在高温天气下的自我保护意识。

目的: 探讨云南省大姚县低剂量青石棉相关暴露与当地恶性肿瘤死亡的关联,为制定当地恶性肿瘤的防治策略提供依据。方法: 对大姚县部分青石棉污染区的农村居民进行27年回顾性队列(1984年2月至2011年4日)研究。结果: 观察队列共1 249人,随访总人年数为28 848.27人年,其中443人死亡,占全部随访对象的35.47%。队列中有121人死于恶性肿瘤,总死亡率为1 535.64/10万人年。居恶性肿瘤死因顺位首位的是肝癌,共29例,粗死亡率为100.53/10万人年(标化死亡率为51.22/10万人年);居第2位的是肺部恶性肿瘤(不含胸膜间皮瘤),共27例,粗死亡率为93.59/10万人年(标化死亡率为41.05/10万人年);居第3位的是胸膜间皮瘤,共26例,粗死亡率为90.13/10万人年(标化死亡率为54.36/10万人年)。肠癌与胃癌死亡率分别为45.06/10万人年(标化死亡率为23.68/10万人年)和41.60/10万人年(标化死亡率为18.27/10万人年)。多因素分析显示,当地主要青石棉暴露因素(生产石棉炉、使用石棉炉数量、石棉修路和居住时间)均与恶性肿瘤死亡相关。而且男性的相对危险度高于女性。结论: 消化道恶性肿瘤已成为严重危害大姚县居民健康的首位癌种,以肝癌、肠癌及胃癌为主,青石棉相关暴露是当地恶性肿瘤高发的主要危险因素。

目的:探讨脓毒症并发急性肾损伤时大鼠肾脏结构和功能的变化,以及核因子-B(NF-B)在肾脏组织中的表达。方法:雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组)和盲肠结扎穿孔组(CLP组),各18只。CLP组大鼠采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症动物模型,Sham组除不结扎穿孔盲肠外,其余处理同脓毒症组。分别于造模后6、12和24 h观察各组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化及肾脏组织的改变;免疫组织化学法检测肾脏组织中NF-B的表达情况。结果:与相同时间点Sham组比较,CLP组6～12 h HR、MAP明显升高(P0.01和P0.05),24 h MAP降低(P0.01)。与相同时间点Sham组比较,CLP组6～24 h BUN均升高(P0.05～P0.01),24 h Cr明显升高(P0.01)。CLP各组大鼠肾小体中血管球淤血、皱缩,肾小囊腔扩大,且随病程延长,淤血、皱缩的血管球增多,且伴有肾小管上皮细胞肿胀和坏死。Sham组NF-B位于细胞质中,着色浅;CLP组NF-B移位进入细胞核,着色加深。结论:随脓毒症病程的延长,大鼠肾脏结构和功能损伤加重。NF-B在细胞核内的高表达提示NF-B的活化可能是促进肾脏结构和功能损伤的重要因素。

目的探讨社区60岁以上心脑血管疾病病人康复期认知功能现状及影响因素。方法运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）（北京版），采取分层随机抽样和入户调查方式对蚌埠市龙子湖区所辖4个社区60岁以上的心脑血管疾病病人及健康人群进行问卷调查，共收集79份问卷。根据患病情况对研究对象进行分组，分为心脑血管病组和健康对照组2组，比较2组认知功能的差别，并进一步分析其影响因素。结果2组受试对象的MoCA量表得分差异无统计学意义（P>0.05）。79例受试对象的MoCA量表得分影响因素分析显示，文化程度高者的MoCA量表得分高（P < 0.01），饮酒频率低者的MoCA量表得分高（P < 0.05）。结论文化程度和饮酒频率是认知功能障碍的主要影响因素，对心脑血管疾病病人应限酒或禁酒，提倡合理饮食和健康生活方式，从而达到一级预防的效果。

目的:观察大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注对心肌肌浆网钙泵(sarcoplasmic reticulum Ca²⁺-ATPase,SERCA)的活性及其基因表达的影响。方法:复制大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注(ischemia and reperfusion,I/R)模型。将SD雄性大鼠随机分为假手术组,缺血30min分别再灌注2、12、24和48h (I/R2h组、I/R12h组、I/R24h组、I/R48h组)。采用无机磷比色法检测缺血再灌注不同时间点心肌肌浆网SERCA活性,反转录酶PCR技术测定SERCA基因的表达。结果:I/R24h组、I/R48h组SERCA的活性及基因表达均显著低于假手术组(P<0.01);I/R12h组SERCA的活性均低于假手术组(P<0.01),但基因表达无明显变化(P>0.05);I/R2h组SERCA的活性及其基因表达与假手术组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肾下腹主动脉缺血再灌注过程严重影响SERCA的活性及其基因的表达。

目的:探讨远距缺血后处理对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤的影响及其可能存在的机制。方法:将24只雄性SD大鼠随机均分为缺血/再灌注组和远距缺血后处理组。实验过程中监测心电图Ⅱ导联指标,再灌注结束后分别测定血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性以及心肌梗死面积。应用RT-PCR技术检测心肌组织中Bax和Bcl-2 mRNA基因表达情况。结果:与缺血/再灌注组相比,远距缺血后处理组大鼠心律失常发生评分明显降低(P < 0.01),LDH及CK活性降低(P < 0.01),心肌梗死面积百分比减小(P < 0.05),大鼠心肌组织中Bcl-2/Bax比值升高(P < 0.05)。结论:远距缺血后处理对心肌缺血/再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抗细胞凋亡有关。

目的修订适合缺血性脑卒中病人使用的蒙特利尔认知评估量表，并对其信效度进行评价。方法采用文献法、德尔菲法组成专家函询小组，对量表条目进行讨论和修定；对369例符合纳入标准的缺血性脑卒中病人进行问卷调查，应用经典测量理论对量表的信效度进行测评。结果量表总分重测信度为0.94，Cronbach's α值为0.82，Spearman-Brown系数为0.87，Guttman分半信度系数为0.85，表明量表具有较好的信度，相关性分析和探索性因子分析结果显示量表具有较好的结构效度。结论该版本蒙特利尔认知评估量表具有良好的信度、效度，可以作为卒中后认知障碍病人认知功能测评的工具，但仍有进一步改进的空间。

目的探讨缺血性脑卒中病人日常生活活动能力（ADL）的影响因素。方法纳入缺血性脑卒中病人511例，采用调查表收集病人的人口统计学、生活习惯、既往史以及临床患病资料，按照Barthel指数评定量表（Barthel index，BI）评分分为ADL较好组406例（BI≥60分）和ADL较差组105例（BI < 60分），分析缺血性脑卒中病人ADL的影响因素。结果ADL较差组和ADL较好组病人的牛津郡社区卒中研究分型、平衡能力、认知功能和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分差异均有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析结果显示，平衡能力和入院NIHSS评分均为缺血性脑卒中病人ADL的独立影响因素（P < 0.05）。结论平衡能力和入院时NIHSS评分是影响缺血性脑卒中病人ADL的独立影响因素。

目的综合评价本科生生理学小规模私有在线课程（SPOC）教学模式的实施过程和效果。方法选择蚌埠医学院2019-2020学年第二学期接受生理学理论教学的各专业本科生363名。从课程资源利用、作业互评和论坛互动3个维度，对SPOC教学模式参与度进行评价；进而又按学生参与度高、中和低分为3组，对教学过程、教学内容评价和学生考试成绩等教学效果进行评价。结果SPOC教学模式参与度结果显示，不同性别的同学在文档浏览、随堂测验、发帖或回复和收到回复或点赞方面差异无统计学意义（P > 0.05），而在课程资源利用、作业互评和课程讨论方面差异均有统计学意义（P < 0.05）；教学效果结果显示，教学内容评价差异无统计学意义（P > 0.05），而在教学组织评价、期末成绩和综合成绩方面差异均有统计学意义（P < 0.05）；与教学组织评价参与度低的同学相比，教学组织评价参与度高的同学，期末成绩和综合成绩较高（P < 0.05）。结论SPOC教学模式是提高生理学教学效果的重要途径，特别是有利于提高学生主观能动性、创新能力和专业素养。